| dc.description.abstract | Résumé :
Introduction : L’histoplasmose est une mycose profonde, à caractère
endémique, due au genre Histoplasma capsulatum.
Les données épidémiologiques et les études sur le sujet restent limitées en
Afrique. Les formes disséminées de l’histoplasmose Africaine sont rares et
surviennent le plus souvent chez les sujets immunodéprimés.
Nous rapportons un cas d’histoplasmose africaine disséminée chez une fille
immunocompétente de 13 ans.
Observation : Patiente de 13 ans, élève, résidant en milieux rurale, sans
antécédent particulier, admise pour de multiples lésions cutanées nodulaires
disséminées sur tout le tégument.
A l’examen, elle avait un bon état général. On notait de multiples nodules de
taille variable, dont certains sont en relief et d’autres sous-cutanés, ulcérés par
endroits et très douloureux au toucher, siégeant sur le visage, le cou, le tronc et
les membres. Les aires ganglionnaires cervicale et inguinale gauche étaient le
siège d’adénopathies de taille variable, sensibles à la palpation, non fistulisées.
Le reste de l’examen clinique fut sans particularité.
L’examen direct du frottis après coloration au Giemsa, a retrouvé de multiples
corps de grande taille, en double coque, lévuriformes, biréfringent.
L’histologie a révélé un important infiltrat dense nodulaire, fait de lymphocytes
et d’histiocytes contenant des corps ovoïdes biréfringents
La ponction d’un nodule fluctuant a été réalisée et envoyé à l’étranger pour la
culture, le résultat est en attente.
Une histoplasmose à Histoplasma capsulatum duboisii, fut évoquée.
Un traitement à base d’Itraconazole a été instauré avec un suivi bihebdomadaire.
L’évolution fut favorable au bout de sept (07) semaines. Un mois plus tard, le
traitement aurait été interrompu contre-avis médical, entrainant une rechute. Le
traitement a été réinstauré et le suivi continu.
Conclusion : Les cas d’histoplasmose disséminée en l’absence
d’immunodépression sont rarement rapportés. Toutes lésions nodulaires
ombiliquées, ulcérées, chroniques dans une zone endémique, doit faire suspecter
une histoplasmose. | fr_FR |
