| dc.description.abstract | L'hydrocèle, une accumulation anormale de liquide séreux dans la tunique vaginale, est une pathologie urologique fréquente au Mali, principalement due à la filariose lymphatique. Face à cela, l'OMS recommande la chirurgie en périphérie pour améliorer l'accès aux soins.
Cette étude transversale rétrospective descriptive a été menée sur 356 cas d'hydrocèle traités au CSRef de Koutiala lors de campagnes spécifiques en 2018, 2020 ,2022, avec une majorité d'interventions en 2020 (49 %). Les données ont été recueillies à partir de questionnaires et de registres médicaux.
Les patients étaient majoritairement âgés de 51 à 70 ans (62,92%), non instruits (97,8%) et cultivateurs (91,64%). Plus de la moitié d'entre eux (64,46%) provenaient de l'extérieur de Koutiala et n'ont pas présenté de complications. La durée d'évolution de l'hydrocèle était 10 ans pour 60,1% des patients. La tuméfaction scrotale était le motif de consultation le plus fréquent (94%). L'hydrocèle était majoritairement unilatérale (72,5%) avec une prédominance gauche (39,3%), et la découverte était spontanée dans 89,9% des cas. La plupart des patients (87%) n'avaient pas de pathologies associées, et la transillumination était positive dans 100% des cas.
Concernant le traitement, l'anesthésie locale était la plus utilisée (95,5%), et la technique chirurgicale prépondérante était la résection de la vaginale (technique de Bergman) (96,6%). La durée d'intervention était principalement entre 0-30 min (41,6%) et 31-60 min (42,1%). Le liquide évacué était majoritairement jaune citrin (93,3%), avec un volume compris entre 250 et 500 cc dans 61% des cas. En post-opératoire, des antalgiques (99,4%) et des antibiotiques (98,7%) étaient presque systématiquement administrés.
La majorité des patients (74,4%) n'ont présenté aucune complication post-opératoire, l'oedème scrotal étant la plus courante (18,8%). La mortalité était très faible (0,6%). La majorité des patients (71,3%) a été hospitalisée plus de 24 heures.
En conclusion, l'hydrocèle est une pathologie fréquente en zone d'endémie filarienne, souvent diagnostiquée tardivement, et représente un problème de santé publique. Le traitement chirurgical ambulatoire sous anesthésie locale est efficace. Les campagnes de prise en charge sont essentielles pour traiter un maximum de patients. | fr_FR |
