Pneumonie aigue communautaire: aspect épidémio-cliniques et pronostiques chez l'enfant de 1 à 59 mois hospitalisés au service de pédiatrie générale du Gabriel Touré

Abstract

La pneumonie est la première cause de décès par maladie infectieuse chez l'enfant africain. L'objectif était d'étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la pneumonie aiguë communautaire chez l'enfant de 1 à 59 mois dans le service de pédiatrie générale du CHU Gabriel Touré. Il s'agit d'une étude prospective transversale menée sur 6 mois, de juin à décembre 2016 au CHU Gabriel Touré à Bamako dans le service de pédiatrie générale. Cette étude a concerné tous les patients âgés de 1 à 59 mois hospitalisés présentant à l'admission des signes cliniques de pneumonie aiguë et ayant bénéficié d'une radiographie pulmonaire de face. Les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques ont été étudiées chez tous enfants. Nous avons colligé 63 cas de pneumonie, aiguë communautaire durant la période d'étude. La majorité des patients était issus de milieu socio-économique défavorisé (78%). Les nourrissons de moins de 2 ans étaient les plus atteints (82%) dont 10% n'étaient pas allaités au sein. Le sex- ratio était de 1,2. La vaccination selon le programme élargi n'était pas correcte chez 27% des patients. Les principaux signes cliniques étaient la toux (83%), la fièvre (83%) et les signes de lutte respiratoire (94%). La malnutrition était retrouvée chez 48% des enfants et l'anémie chez 79%. L'infection à VIH a été retrouvée chez 10% des patients. L'association céphalosporine de 3m génération + aminoside était prescrite en première intention dans 25% des cas. La durée moyenne d'hospitalisation était de 9 jours. Le taux de létalité était de 9%. La pneumonie aiguë reste à présent une cause importante de morbidité et de mortalité pédiatriques. Il est urgent de mettre en place un protocole de prise en charge optimale.