| dc.description.abstract | Les plaies du pied diabétique sont un véritable puits de dépenses avec une fréquence de 8,6% à L'Hôpital du Mali et concerne surtout la tranche d'âge de 61 - 80 ans ainsi que les diabétiques de type 2. La sédentarité, l'HTA, l'âge et le surpoids sont les principaux facteurs de risque cardiovasculaires qui, associés à un mauvais équilibre diabétique engrangent des dépenses colossales. La composante vasculaire associée à l'infection sont les facteurs décisifs du sort de ces plaies tant sur le plan thérapeutique mais aussi sur la durée du séjour hospitalier. L'infection est au-devant des tableaux cliniques d'où la classification de Texas au stade 2D de la classification de Texas est le stade de gravité le plus retrouvé. L'amputation est encore fréquente dans la plupart des cas, due à la mixité des plaies élevant par la même les coûts de prise en charge. Le traitement d'une plaie du pied diabétique coûterait en moyenne 1 083 500 francs en tenant compte des frais d'hospitalisation et des complications associées. METHODE : Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive qui s'est déroulée dans le service de médecine et d'endocrinologie de l'hôpital du Mali du 1" Mai au 02 décembre 2016. RESULTAT : Au terme de notre étude 24 patients diabétiques hospitalisés ont été recrutés selon les critères d'inclusions. Le sexe ratio était 1,18 ; l'âge moyen était 51,9 ± 4,7 ans. La quasi-totalité de nos patients avait un diabète de type 2 (95,8%) dont plus de la moitié (58,33%) avait une dyslipidémie. Plus du tiers soit (37,5%) de notre échantillon avait une plaie classée Grade 2 Stade D selon l'université de TEXAS et la moitié avait une infection de Grade 3 (50%). La composante mixte était retrouvée chez près du tiers de notre effectif (29,2%) ainsi que l'association infection et vasculopathie. Plus de la moitié de nos patients avait un mauvais équilibre du diabète (87,5%). La durée moyenne d'une hospitalisation était de 36+/-6 jours. L'amputation a été réalisée chez 45,8% de nos patients. Le traitement d'une plaie coûtait en moyenne 659 080 francs CFA avec une maximale de 3 333 450 francs surtout chez les patients ayant un mauvais équilibre diabétique. Outre cela les patients rassemblant tous les facteurs de risque cardiovasculaires de notre étude avaient des plaies dont le traitement coutait en moyenne 1 792 955 francs. Nous avons pu constater que les plaies mixtes coûtaient en moyenne 1 083 500 francs. | |
