Synostose maxillo-mandibulaire (la syngnathie) à propos d’un cas dans le service d’imagerie médicale du CHU-CNOS Pr. HT

Abstract

La synostose maxillo-mandibulaire est une anomalie congénitale rare, caractérisée par une fusion entre les os maxillaire et mandibulaire responsable d’une limitation de l’ouverture buccale. L’objectif général de notre étude est de rapporter un cas de synostose maxillo-mandibulaire dans le service d’imagerie médicale du Centre National d’Odonto-Stomatologie, Centre Hospitalier Universitaire Professeur Hamady TRAORE (CHU-CNOS Pr. HT). Il s’agit de madame F. T. âgée de 58 ans, d’ethnie soninké, résidant à Kalaban Coura (Bamako/Mali). Elle est ménagère de profession, mariée et mère de sept enfants. Elle a consulté le 14 février 2025, au service de chirurgie maxillo-faciale du Centre National d’Odonto-Stomatologie, Centre Hospitalier Universitaire Professeur Hamady TRAORE (CHU-CNOS Pr. HT) pour limitation de l’ouverture de la bouche qui remonterait depuis l’enfance. Elle n’a pas d’antécédent particulier. Les examens odonto-stomatologique et maxillo-facial étaient difficiles car l’ouverture buccale était quasi-nulle mais ont permis de mettre en évidence une fusion maxillo-mandibulaire droite et une asymétrie faciale liée à un affaissement de la région zygomatique, temporal et génienne basse droite. Elle a réalisé une TDM maxillo-faciale pour suspicion de synostose maxillo-mandibulaire droite qui a mis en évidence une synostose maxillo-mandibulaire droite avec ankylose articulaire temporo-mandibulaire bilatérale, hypotrophie du sinus maxillaire droit et des muscles masticateurs en bilatéral associées à une déformation et asymétrie faciale. Nous n’avons pas retrouvé de facteur étiologique. Notre patiente a bénéficié d’une prise en charge chirurgicale qui a consisté à la division de la fusion osseuse maxillo-mandibulaire et à une correction des autres anomalies ostéoarticulaires associées. La chirurgie s’est faite dans un délai de trois semaines après la confirmation du diagnostic à la TDM maxillo-faciale. Notre patiente n’a pas présenté de complication en post-opératoire. Après quelques semaines de suivi en hospitalisation après l’opération, elle est sortie. Elle effectue régulièrement des consultations en ambulatoire pour évaluation et suivi.