| dc.contributor.advisor | Résumé
Introduction : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) présente par ses deux entités cliniques : la thrombose veineuse profonde (TVP) et I'embolie
pulmonaire (EP) est une pathologie fréquente en période péri opératoire.L'objectif de cette étude était d'évaluer la prise en charge de la MTEV.
Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude en deux (2) phases (retro et prospective) réalisée sur une période de neuf (9) ans. Ont été inclus les patients de plus de 15ans, opérés et hospitalisés dans le service sous anesthésie générale et les patients admis pour MTEV. Le risque TEV postopératoire a été évalué en utilisant le modèle de caprini.
Résultat : Phase rétrospective : L'étude a porté sur 29 patients sur g720 patients hospitalisés, soit une fréquence hospitalière de 0,33%o. L'âge moyen était de 41,6+20,19 ans. Le sex-ratio était de 0,5 en faveur des femmes. Les
facteurs favorisants dominants étaient l'âge avancé (24,13%); le cancer (17,24%) et l'obésité (13,79). La thrombose veineuse concernait le membre inférieur gauche dans 72% et le membre inférieur droit dans 28%. Tous nos patients ont reçu les HBPM et les AVK avec 68,97% de guérison sans séquelle. L'évolution s'est compliquée d'embolie pulmonaire dans 10,3% et de décès
dans 3 1,03% à 6 mois. Phase prospective : Nous avons évalué le score de caprini chez 80 patients pendant 8 mois soit32o du bloc opératoire . L’age moyen était de 50,1+ou-14,24 ans. Le sex-ratio était de 2,05 en faveur des femmes. Le niveau de risque thromboembolique a été faible dans 20%, modéré dans 46,3%, élevé dans 33,7%. Les facteurs de risques dominants étaient la chirurgie
majeure (87,5%), âge > 40 (73,7 %) alitement (68,8%), le cancer (33,8%). La prophylaxie pharmacologique était nécessaire chez 80% de nos patients mais 38,8 % en avait bénéficié.
Conclusion : La MTEV constitue une pathologie fréquente au cours de la période périe opératoire. Notre étude a démontré que chez une proportion importante de patients chirurgicaux la prophylaxie thromboembolique était insuffisante. | |
