Aspects épidémiologique et clinique des complications infectieuses chez les diabétiques au service de médecine et d'endocrinologie de l'hôpital du Mali

Abstract

Résumé : Introduction : Notre travail avait pour but d'étudier les aspects épidémiologique et clinique des complications infectieuses chez les diabétiques au service de Médecine et d'Endocrinologie de l'Hôpital du Mali. METHODE : Il s'agissait d'une étude descriptive longitudinale avec recueil prospectif des données qui s'est déroulé dans le service de Médecine et d'Endocrinologie de l'Hôpital du Mali du 1°r Février 2018 au 31 Juillet 2018 soit une période de 6 mois. RESULTATS : Au terme de notre étude nous avons collecté 130 patients diabétiques sur un total de 258 patients hospitalisés pendant la période de l'enquête ; soit une fréquence hospitalière du diabète de 50,39%, une fréquence spécifique des complications infectieuses de 75,38% (n=98/130) et une fréquence globale des infections de 0,38%. Le sexe féminin était le plus fréquent soit 55 % avec un sex- ratio de 0,82. L'âge moyen était de 46,1± 0,44 ans avec des extrêmes allant de 2 et 90 ans. L'infection et surtout la plaie du pied a été le motif d'hospitalisation le plus fréquent soit une fréquence de 38,5%. La complication métabolique était le mode de découverte du diabète chez 33,1% Les diabétiques de type 2 représentaient 70% contre 27% de type l La durée d'évolution du diabète était courte c'est-à-dire 3 mois chez 35,38% de nos patient Tous les patients étaient en déséquilibre avec une HbA1C 2 8 (49,23%). La complication cutanéo muqueuse représentait 67,34% dont 48,98% de plaie du pied et 4,08% dè plaie de la main. La complication urinaire représentait 44,90%, la complication buccodentaire a représenté 40,82%, complication génitale représentait 34,69%, la complication pulmonaire a colligée 16,33% dont 3 cas de tuberculose pulmonaire et la complication ORL représentait 1,02%. La céto acidose était la complication aigue métabolique la plus rencontrée au cours de notre étude soit 43,08% Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae ont été les germes les plus isolés lors de la complication urinaire soit respectivement une fréquence de 16,67% Candida albicans et Escherichia coli étaient les plus isolés lors de la complication génitale. Klebsiella pneumoniae et Staphylococcus aureus étaient fréquemment retrouvés lors La complication cutanéo muqueuse.