Facteurs Déclenchants De La Cetoacidose Chez Les Patients Hospitalises Dans le Service D’endocrinologie Maladies Métaboliques Et Nutrition A L’hôpital Du Mali.

Abstract

Introduction : le diabète est un groupe des maladies métaboliques hétérogène caractérisée par une hyperglycémie chronique résultant d’un défaut de sécrétion et/ou d’action d’insuline, pouvant entrainer à long terme des complications des petits et gros vaisseaux. La cétoacidose diabétique est une complication aiguë métabolique dû à une carence relative ou absolu en insuline et une augmentation des hormones des contres régularisations (le glucagon, les catécholamines, l’hormone de croissance et le cortisol). But : Déterminer les facteurs déclenchants associés à la cetoacidose diabétique. Méthodologie : Etude transversale, descriptive avec recueil rétrospectif des données de 14 mois d’activité allant du 01 Janvier au 31 Décembre 2024 qui s’est déroulée dans le service d’Endocrinologie Maladies Métaboliques et Nutrition de l’hôpital du Mali. Résultats : nous avons colliger 52 patients diabétiques hospitalisés pour cetoacidose soit une fréquence de 21,48% %. Le sex-ratio était 0,86 avec une prédominance féminine. L’âge moyen était de 13,05 ± 3 ans avec les extrêmes de 1 ans et de 53 ans. La cétoacidose était le mode de découverte retrouvé dans 77% des cas. La durée d’évolution du diabète ≤ 3 ans chez 53,84 de nos patients. La polypnée était à 100% de cas, syndrome polyurie polydipsie à 98%, état de la déshydratation avec choc à 87,8%, 55,1% avaient un trouble de la conscience, 71,4% avaient la nausée, 65,3% avaient une douleur abdominale. A la recherche des facteurs déclenchants : 53,83% avaient fait un arrêt thérapeutique, 17,30% avaient une infection urinaire et 15,38% avaient le paludisme, l’infection pulmonaire représentait 1,92% et les Plaie infectées représentaient 5,76%. Au cours de la réanimation nous avons rencontrés quelques complications : 12,2% avaient fait une hypoglycémie, 6,1% avaient fait un oedème cérébral, 2% avait fait une hyperkaliémie au cours de la réanimation cétoacidosique. L’évolution était favorable dans 86,54% des cas, 11,54% ont fait une récidive de la cétoacidose et nous avons enregistrés 1,92% de cas de décès. Conclusion : malgré l’avancé de la connaissance sur le diabète, la cétoacidose reste plus fréquente. L’éducation thérapeutique des enfants, la famille, approvisionnement régulier en insuline et la disponibilité médicale devant une situation d’urgence.