| dc.description.abstract | But : étudier les caractéristiques cliniques, les modalités diagnostiques et les
différentes options thérapeutiques du noeud iléo sigmoïdien
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive sur 10
ans allant du janvier 2015 au juin 2025 dans le service de chirurgie générale 'A'
du CHU Point G. Ont été inclus tous les patients opérés pour NIS.
Résultats : nous avons colligé 20 dossiers de patients, soit 8,97% des occlusions
intestinales aigues opérés. Il s’agissait de 16 hommes et 4 femmes, avec un âge
moyen de 34,98±9,24 ans (extrêmes 3 et 55 ans). Le délai moyen de consultation
était de 21,6 heures. Cliniquement, tous les patients présentaient une douleur
abdominale, l’arrêt des matières et gaz, les vomissements. Les signes physiques
étaient dominés par le météorisme abdominal, la rénitence élastique, la défense
abdominale, le tympanisme soit 100% des cas. RX ASP était réalisée chez tous
les patients et a mis en évidence une image en arceau à double jambage dans 65%
des cas. La laparotomie était l’approche chirurgicale systématique. Selon Alver
les types observés étaient types I (70%), type (20%) et type III (10%), avec un
taux de nécrose du sigmoïde (70%) et de grêle (35%). L’intervention type
Hartmann était pratiquée dans 60% des cas. Les complications étaient dominées
par l’infection du site opératoire dans 30 %. La mortalité était nulle. La durée
moyenne d’hospitalisation était de 18,1 jours (extrêmes de 7 et 25 jours). Le délai
de rétablissement de la continuité digestive variait de 3 à 6 mois.
Conclusion : le NIS est une affection rare où la démarche diagnostique rejoint
celle des occlusions en général mais reste difficile, en raison de sa rareté et d’une
atypie clinico- radiologique. Le diagnostic précoce et la prise en charge rapides
conditionne le pronostic. | fr_FR |
