Kyste omphalo-mésentérique chez un nourrisson de 8 mois : à propos d’une observation et revue de la littérature

Abstract

Introduction : Le kyste omphalo-mésentérique (ou kyste vitellin) résulte d’une persistance du segment moyen du canal omphalo-mésentérique. Il s’agit d’une pathologie extrêmement rare. Notre objectif était de rapporter un cas de kyste vitellin chez un nourrisson. Observation : Il s’agissait d’un nourrisson de 8 mois qui a présenté à J 40 de la naissance des cris incessants, des régurgitations, un abdomen sensible et une éversion ombilicale. L’échographie abdominale réalisée à objectivé une hernie ombilicale probablement engouée dont le sac mesurait 22 mm de diamètre et le collet 6,8 mm. En per-opératoire, un kyste ombilical a été évoqué puis reséqué. A l’examen macroscopique, Il s’agissait d’un fragment d’aspect kystique mesurant 3x2x1 cm, parvenu ouvert sans contenu et sans végétation endo-kystique. La paroi était épaisse mesurant 1 cm. A l’examen histologique, il s’agissait d’une paroi kystique bordée par une muqueuse intestinale de type grêlique, une sous-muqueuse, une musculeuse et une séreuse. La musculeuse était parsemée de tissu pancréatique régulier. Absence d’atypie cytonucléaire. L’évolution, après exérèse, était favorable avec la disparition des symptômes. Le kyste vitellin est exceptionnel avec quelques cas décrits dans la littérature. Conclusion Le kyste vitellin est une pathologie très rare dont le diagnostic de certitude repose sur l’histologie. Le traitement est chirurgical.