Spina lipome : A propos d’un cas au département de pédiatrie du CHU Gabriel Toure

Abstract

Le spinalipome est une forme de spina bifida associée à un lipome une tumeur graisseuse en contact avec la moelle épinière. Les lipomes du filum terminal (LFT) sont un type d’anomalie congénitale de la famille des lipomes lombo-sacrés: Il s’agit du 1er cas d’étude au Mali, notre étude a pour but de décrire l’aspect clinique, diagnostique et thérapeutique du spina lipome chez un adolescent de 14 ans. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude descriptive d’un cas clinique admis au département de pédiatrie du CHU Gabriel Toure en Avril 2023. Observation médicale : Adolescent de 14 ans. Il a été admis dans le service de pédiatrie pour des difficultés soudaines à la marche. L’histoire retrouve une notion de douleur des deux membres inférieurs. Il est né à terme sans complication après un bon suivi, sans notion de prise de toxique pendant la grossesse et prise correcte de l’acide folique. Le bilan prénatal était normal. Il a un antécédent d’exstrophie vésicale congénitale, pour laquelle une anastomose urétro-colique a été réalisée à l’âge de 6 mois dans un hôpital en France. Il a été correctement vacciné selon le programme élargi de vaccination. Son développement psychomoteur est normal. Les paramètres anthropométriques et les constantes sont normaux par rapport à son Age. Son examen physique était marqué par la présence d’une fossette sacrococcygienne et une paraplégie. L’IRM médullaire en coupe sagittale en T1 objectivant un épaississement épidural antérieur lombo sacré étendu de L5-S3 et en coupes axiale montre un spinalipome apparaissant comme un hyper signal punctiforme. Devant les arguments anamnestiques et le résultat de l’IRM le diagnostic d’un spinalipome a été retenu. Après avis du neurochirurgien, qui n’a pas jugée la chirurgie urgente. Il a reçu un traitement à base de corticothérapie.