| dc.description.abstract | Introduction : Le paludisme demeure un problème de santé publique dans le monde et reste un fardeau économique important avec environ 249 millions de cas et 608 000 décès en 2022. La prévention, le diagnostic précoce et la prise en charge précoce des cas avec des médicaments efficaces comme les combinaisons à base d'artémisinine sont essentiels dans la lutte contre le paludisme.
But : Évaluer la relation entre le portage asymptomatique de Plasmodium et la prévalence du paludisme clinique en fonction des saisons de transmission
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une observationnelle prospective, utilisant une approche cohorte pour analyser les données sur la prévalence du réservoir asymptomatique du Plasmodium pendant la période de mai à juin 2021 au compte de MRTC. Les enfants âgés de 6 mois et de plus ont été inclus.
Résultats : Notre étude s’est constituée de 300 personnes (153 à Safo et 147 à Torodo). Le sexe féminin a prédominé dans les deux villages à des taux respectifs de 51,6 et 51%. La tranche d’âge de moins de 10 ans a été la plus représentée dans les villages de Safo et Torodo avec respectivement 36,6 (56/153) et 29,9% (44/147). La symptomatologie palustre a été beaucoup plus fréquente dans les villages de Safo et Torodo avec respectivement 85% (131/153) et 84,4% (124/147). La fréquence des cas symptomatiques n’a pas varié de façon statistiquement significative entre les villages (p = 0,883) ni entre les statuts infectieux selon le TDR dans le village de Safo (p = 0,815) mais varie de façon significative dans le village de Torodo (p = 0,003). L’antécédent de paludisme au cours du mois précédent ou au cours du dernier hivernage était fréquemment rapporté dans les villages de Safo (69,9%) et de Torodo (78,2%). La majorité des patients avait un résultat négatif au TDR dans les deux localités soit respectivement 94,8% et 88,4%. Le résultat du TDR n’a pas varié de façon statistiquement significative entre les deux localités, p = 0,047. Il n’y a pas une relation entre le résultat du PCR et la localité (p = 0,284) ainsi qu’entre asymptomatologie mesuré et la localité (p = 0,611). Les prévalences de gamétocytes étaient élevées et comparables entre les deux villages avec 97,4% à Safo et 98% à Torodo (p=0,999). Plasmodium falciparum a été l’espèce la plus fréquente à la microscopie dans les deux villages, 81,7% (120/153) à Safo et 87,8% (129/147) à Torodo. Plasmodium vivax n’a été trouvé dans aucun des deux villages.
Conclusion : La présente étude sur le portage asymptomatique de Plasmodium et la prévalence du paludisme clinique en fonction des saisons de transmission met en lumière plusieurs aspects cruciaux de la dynamique du paludisme dans les communautés étudiées. Les observations révèlent une variation significative de la fréquence des porteurs asymptomatiques selon le village, le groupe d'âge et la saison de transmission. Cette étude souligne l'importance de prendre en compte la variabilité géographique, démographique et dans la conception et la mise en oeuvre des programmes de lutte antipaludique. En identifiant les déterminants saisonniers du portage asymptomatique de Plasmodium et en comprenant ses implications sur la transmission du paludisme, les autorités de santé publique peuvent élaborer des stratégies plus efficaces pour réduire la prévalence du paludisme clinique et progresser vers l'élimination du paludisme dans les régions affectées. | fr_FR |
