La survie du cancer du sein dans le service de Gynécologie Obstétrique du CHU Mère Enfant Le Luxembourg

Abstract

Objectif: Etudier la survie du cancer du sein dans le service de gynécologie du CHU ME Le Luxembourg de Bamako. Methode et materiel : Il s’agissait d’une étude transversale sur les cas de cancer du sein chez la femme du 1er janvier 2016 au 31 octobre 2021, soit sur une période de 05 ans et 10 mois. Resultat : Durant notre période d’étude nous avons enregistré 70 cas de tumeurs malignes du sein parmi 41613 consultations gynécologiques soit 0,16% (70/41613 X100). L’âge moyen était de 44,83 ans [ 16 83] il s’agissait dans la grande majorité des cas des multigestes multipares et le type histologique était principalement des carcinomes. Selon le modèle de Cox, il ressort que la survie a varié de 98% à un mois, de 91% à 3 mois à 83% 6 mois, de 61% de 12 mois, 52% 18 mois, 39% 24 mois et de 8% à 36 mois chez les sujets. On constate qu’il y a une diminution très rapide de cette survie au fil des mois pendant la période. Les courbes évolutives de chimiothérapie âpres analyse selon le modèle de Cox te ndent à démontrer que plus elle est réalisée plus la survie est améliorer et longue. Dans le groupe de femmes qui n’avait pas reçu de chimiothérapie la survie passait de 95% à un mois à 70%, 60% et 10% respectivement de 3 mois, 6 mois et 12 mois. Cependant ces différences observées sont statistiquement significatives dans notre étude. En fonction de la réalisation de la chirurgie il ressort qu’elle contribue beaucoup à l’amélioration de la survie lorsqu’on les compare aux sujets non opérés P< 0,05 et sel on la réalisation de la radiothérapie, la survie est très nettement améliorée comparées à celles n’ayant pas bénéficié de radiothérapie avec une probabilité significative P< 0,05. Concernant l’hormonothérapie elle protège les sujets avec une probabilité statistiquement significative P< 0,05. La réalisation du traitement palliatif nous renseigne qu’il n’avait pas une grande influence sur la vie car il s’agissait pour la plupart des stades avancés c'est à dire en fin de vie avec une probabilité statistiquement significative P< 0,05 Conclusion : la survie demeure très faible d’où la nécessité des campagnes de dépistage bien organisé et la prise en charge précose et multidisciplinaires des cas.