Evaluation de la prise en charge de l’hypertension artérielle au cours de la grossesse selon les normes de l’OMS dans la maternité de l’hôpital du district de la commune IV

Abstract

Introduction : « Grossesse et accouchement disait Marc Rivière(1), ont depuis l’origine des temps fait courir à la femme un risque mortel ». Bien qu’étant un phénomène physiologique elle peut fortement engager le pronostic vital de la mère et /ou du nouveau-né lorsqu’elle est associée à certaines pathologies telles que l’hypertension artérielle(2). Méthodologie : Notre étude s’est déroulée dans le service de gynécologie-obstétrique de l’hôpital du district de la Commune IV de Bamako. Le service dispose de deux blocs séparés par une allée. La première comporte : À l’entrée, à droite la salle d’accouchement, équipée de trois tables d’accouchements. Résultat : La moyenne d’âge était de 28,4±7,2 ans. La tranche 19-30 ans représentait 53% de notre sujet d’étude.Les ménagères représentaient 61% suivi des commerçantes avec 18,6%. Les femmes qui résidaient dans le milieu urbain représentaient 85,3% et 14,7% dans les zones rurales proches. Les femmes mariées représentaient 96,1% de notre sujet d’étude et le reste était représenté par les célibataires. Les femmes non scolarisées représentaient 53,2%, suivi de 21,2% des femmes avec un niveau secondaire dans notre étude. Les femmes étaient venues pour la consultation prénatale dans 34,2% ; suivi de la contraction utérine dans 29%. Les femmes qui étaient sous contraception représentaient70, 7%, suivi de la composante contraception, obésité et sédentarité dans 10,9%. Les femmes avec un ATCD médical d’HTA représentaient 87,9% de notre sujet d’étude, suivi d’HTA plus Diabète dans 6,9%. Les grandes multigestes représentaient 29,4% de notre étude suivie de 28,1% de paucigeste. Les paucipares représentaient 26% dans notre sujet d’étude suivi de 23,8% des nullipares et grande multipare. Dans notre étude le respect du traitement antihypertenseur représentait 100%, le respect du régime était 99%, la prévention par aspirine était 0% et le traitement par sulfate de magnésium était 100%. Conclusion : Nous avons effectué une étude transversale avec collecte prospective des données portant sur l’HTA associée à la grossesse. Les principales formes cliniques ont été l’HTA gestationnelle (43,9%), la prééclampsie (32,5%), l’HTA chronique (15,4%) et la prééclampsie surajoutée (8,3%).