| dc.description.abstract | L’étude a été menée dans le service de Gynécologie Obstétrique du CSRef CV du district de Bamako. Etude de cohorte avec enquête transversale analytique allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2021. Etaient considéré cas, toutes patientes ayant accouché dans le service avec un âge gestationnel compris entre 28 à 36SA +6jours ou un poids de naissance compris entre 1000 et 2499grammes. Etaient considéré témoins, toutes patientes ayant accouché dans le service avec un âge gestationnel ≥37SA.
Pendant la période d’étude, 9860 accouchements dont 604 cas de d’accouchement prématuré soit une incidence de 6,12%. L’âge moyen= 24,2 ± 3,4 ans, extrêmes 13 ans et 43 ans. Plus du tiers des patientes étaient non scolarisés soit 34%. Plus des 3/4 étaient mariées soit 76%. La majorité étaient des ménagères soit 62%. La grande majorité résidait dans la Commune V du district de Bamako avec 89%. Le risque de survenue de la prématurité était multiplié par 12 chez les patientes ayant un âge inférieur à 20 ans avec p=0.00102 et RR = 12,23. Les patientes non scolarisées étaient fréquemment associées au risque de la prématurité avec p=0,0204 ; RR=12,3 et l’IC95%= [10,01 – 17,6]. Les femmes mariées avaient un risque élevé de prématurité comparées aux célibataires avec p= 0,0141, RR=6,7 et l’IC95%= [3,301– 13,663]. Les patientes qui résidaient hors de la Commune V étaient statistiquement associées à un risque élevé de prématurité (p=0.00207 ; RR=6,5). Les commerçantes/vendeuses et les ménagères étaient significativement associées à la survenue de la prématurité (p<0.05 ; RR>1). La prééclampsie, la rupture prématurée des membranes, le placenta prævia et l’hématome retro placentaire avaient un risque plus élevé de prématurité avec p<0.05 et RR>1. La survenue de la prématurité était statistiquement associée au antécédents d’HTA, de VIH, du diabète et de l’asthme avec p<0.05, RR>1. La survenue de la prématurité était significativement associée à l’antécédent de d’avortement, du traitement d’infertilité et d’antécédent de prise de contraceptifs avec p<0.05, RR>1. Les patientes n’ayant fait aucun suivi prénatal étaient significativement associées à la survenue de la prématurité avec p= 0.0023 et RR=9,765. Les patientes qui avaient développées des pathologies étaient plus susceptible de faire la prématurité avec p=0,002 et RR=34,2. La présentation de siège était statistiquement significative à la survenue de la prématurité avec p<0,05 et RR>1. Le sexe ratio (Masculin/Féminin) était de 0,92. Les décès néonatals étaient statistiquement significatifs à la prématurité avec p=0,0032 et RR=3,04 | fr_FR |
