Grossesse môlaire associée à une grossesse normale : à propos d’un cas et revue de la littérature.

Abstract

La grossesse gémellaire avec coexistence d’un oeuf normal possédant son propre trophoblaste sain et d’une môle hydatiforme complète (MHC) est une entité rare. L'incidence rapportée varie de 1 /22 000 à 1/100 000 grossesses selon les auteurs. Les modalités diagnostiques et de prise en charge étaient initialement basées sur l’histoire clinique et les données biologiques. Actuellement, elles incluent en grande partie l’imagerie, notamment l’échographie et l’imagerie par résonnance magnétique. Le diagnostic de grossesse molaire a été posé à 15 semaines d’aménorrhées sur les données de l’examen clinique, l’échographie et a été confirmé un second dosage des B-HCG plasmatiques 09/05/2023 et réalisé le 12/05/2023 qui était à 200000 mUI/L. La décision d’évacuation utérine par le misoprostol suivi d'une aspiration endo-utérine a été prise sur la base des signes de gravité clinique et du mauvais pronostic de cette association. La négativation du taux des B-HCG a été obtenue à 4 semaines après l’administration d’une dose de méthotréxate.