Description des réactions lépreuses à l'Institut Marchoux et évaluation du coût de leur traitement

Abstract

Après un rappel des connaissances actuel sur la inférieur à lèpre supérieur à et les inférieur à réactions lépreuses supérieur à, nous avons, à partir de 100 cas de réactions lépreuses (40 de type 1 et 60 de type 2) recrutés à l' inférieur à Institut Marchoux supérieur à, décrit les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des ces complications de la maladie de Hansen. Dans notre série nous avons noté une prédominance du sexe masculin et des sujets agés de 15 à 44 ans pour les deux types de réactions. La forme inférieur à multibacillaire supérieur à de lèpre était la plus exposée notamment pour les ENL. Les cas de lèpre dépistés il y a plus de 5 ans étaient majoritaires. Sur le plan clinique, les lésions cutanées rencontrées étaient similaires à celles décrites dans les formes typiques de ces inférieur à complication supérieur às (plaques érythémateuses pour les RR et nouures pour les ENL). Les atteintes neurologiques ont été associées dans 65 cas et siégeaient au niveau des nerfs cubitaux, radicaux et sciatiques poplités externes. L'atteinte de ces trois nerfs représentait 2/3 des atteintes nerveuses observés et expliquait la plus grande inférieur à fréquence supérieur à des invalidités lépreuses aux niveaux des mains (60 p.100 des cas). Le inférieur à traitement supérieur à institué à l'IMx a consisté en inférieur à corticothérapie supérieur à pour les deux types de réactions et l'utilisation de la inférieur à thalidomide supérieur à pour les cas d'ENL. Le traitement s'est révélé efficace avec des durées moyennes de 14 semaines pour les réactions d'inversion et de 8,3 semaines pour les érythèmes noueux lépreux. 10 p.100 des infirmités observées lors du diagnostic de la réaction ont regrssé sous traitement. Le inférieur à coût du traitement supérieur à spécifique des réations et des affections associées a été estimé en moyenne à 36.864 FCFA et a été plus cher pour les cas de RR. Bien que relativement modeste compte tenu de la gravité des réactions lépreuses, ce coût moyen démeure hors de la portée des patients lépreux et le concours des partenaires de la lutte contre la lèpre est indispensable pour la prise en charge de ces malades.