Contribution à l'étude des fractures du bassin et lesions urologiques

Abstract

Les fractures du bassin sont une affection grave menaçant le bas appareil urinaire (vessie et urètre). elles sont causées par la chute d'un lieu élevé, le traumatisme par arme à feu, l'éboulement et les accidents de la voie publique. Ces derneirs sont les plus pourvoyeurs des fractures du bassin et leurs complications urologiques. De 1992 à 1997 (6 ans) nous rapportons 81 cas de fractures du bassin dont 17 sont associés à des lesions urologiques. Nos patients se repartissent en 51 hommes (63 p. 100) et 30 femmes (27 p. 100) dont l'âge moyen est de 44 ans avec des extrêmes de 7 à 82 ans. Soixante huit cas de fractures du bassin sont dues aux accidents de la voie publique. L'arc antérieur, particulièrement les branches ilio et ischiopubiennes, est le plus souvent fracturé et est responsable des lésions vésicales (17,28 p. 100) et urétrales (4,93 p. 100). Le traitement des fractures du bassin est le plus souvent orthopédique dans notre serie avec 98,8 p. 100, mais le traitement de leurs complications urologiques est chirurgical (83,3 p. 100). L'évolution a été favorable dans la majorité des cas, mais nous avons trouvé des complications et des séquelles : raccourcissement des membres inférieurs, retrécissement urétral secondaire, coxalgie et arthrose post traumatique. La mortalité, bien que basse dans notre serie (4,93 p. 100) par rapport aux données de la littérature (6-30 p. 100) reste préoccupante.