Pathologie cardiovasculaire du sujet âgé : socio-démographie, épidémiologie, clinique, traitement et evolution

Abstract

Notre étude retrospective, essentiellement clinique et descriptive, s'est déroulée dans le service de cardiologie de l'Hôpital du Point G de janvier 1995 à décembre 1997 sur 491 dossiers d'hospitalisation de sujets âgés. Elle avait pour objectifs de déterminer la fréquence d'admission des sujets âgés en cardiologie, les différents aspects socio-démographies, les particularités cliniques, les aspects cliniques, les aspects thérapeutiques et évolutifs des affections cardio-vasculaires chez âgé en hospitaisation en cardiologie. Le sujet âgé représentait plus du tiers (32, p.100) des admissions. L'échantillon comptait 317 hommes (64, p.100) et 174 femmes (35, p.100) avec un sex ratio à 1,8 en faveur des hommes. L'âge moyen était de 68,8 ans +/- 0,3. L'HTA était le principal facteur de risque et antécédent cardio-vasculaire avec un taux de 44, p.100 contre 2 p.100 pour le tabagisme. Toutefois les antécédents de diabète sucré avait une association positive avec l'insuffisance coronaire (p égal 0,02). Les signes fonctionnels ont été les causes les plus fréquentes de consultation dominés par la dyspnée (76, p.100). La tachycardie auscultatoire était présente chez 61, p.100 des malades, un souffle cardiaque chez 54 p.00 et la tension artérielle systolique élevée chez 41, p.100. La tachycardie électrique était retrouvée chez 52, p.100 de nos malades, l'extrasystolie représentait 29, p.100 des troubles de l'excitation, la fibrillation auriculaire 9 p.100 des rythmes non sinusaux et 122 malades un trouble conductif était retrouvé avec 11, p.100 constitués de BAV. L'insuffisance coronaire était d'aspect normal à la radiographie thoracique standard de face chez 11. p.100 alors qu'une hypertrophie était décrite chez 77, p.100 de nos malades. A l'échogracardiogramme une imaged'hypertrophie était présente chez 2 p.100 de nos malades ayant fait l'échographie et la fonction systolique altérée chez 6 p.100. L'HTA était la principale cause d'hospitalisation avec une fréquence de 56, p.100 et les cardiopathies ischémiques n'étaient retenues que chez 6, p.100 de nos malades. 361 malades étaient sous traitement diurétique, 281 sous digitalique et 274 sous dérivés nitrés. A la sortie de l'hôpital 401 malades étaient stabilisés et 16 autres gardaient une invalidité importante. Nous avons enrégistré une mortalité de 15, p.100.