Les abdomens aigus chirurgicaux à l'Hôpital National du Point "G" : 273 cas

Abstract

L'élargissement du plateau technique (introduction de l'échographie à l'Hôpital National du Point G) et l'introduction de nouvelles mesures institutionnelles constituent les principales raisons de cette étude dont la réalisation a nécessité les objectifs suivants. OBJECTIFS : étudier les abdomens aigus chirurgicaux à l'HNPG ; déterminer la fréquence des abdomens aigus chirurgicaux ; décrire les différents tableaux cliniques ; analyser les suites opératoires ; identifier les problèmes liés à la prise en charge des abdomens abdomens aigus. Du 1er 1996 au 31 1997, 273 patients ont été reçus en urgence dans le service des urgences de l'Hôpital du Point "G". Il s'agissait de 156 hommes et de 117 femmes. L'âge moyen était de 33 ans. Le principal motif de consultation a été la douleur. L'examen clinique seul nous a permis deposer le diagnostic dans les 59, p.100 des cas et completé par des examens paracliniques dans 41, p.100 des cas. Les différents tableaux cliniques retrouvés ont été : les appendicites N égal 86 soit 31, p.100 des cas, les occlusions N égal 75 soit 27, p.100 des cas, les péritonites N égal 55 soit 0, p.100 des cas, les GEU N égal 42 soit 15, p.100 des cs, les traumatismes abdominaux N égal 10 soit 3, p.100 des cas, les éviscérations N égal 5 soit 1, p.100 des cas. La fréquence des urgences est 16, p.100 de l'ensemble des interventions chirurgicales. Les malades ont été référés par le personnel médical et paramédical dans 6 p.100 des cas. Le délai moyen de consultaion a été de 53 heures. 49, p.100 de nos malades avaient été traités médicalement ou traditionnelement avant leur admission. Le type d'ntervention était fonction du tableau clinique et de l'importance des lésions viscérales. L'anesthésie a été générale dans 9 p.100 et rachidienne dans p.100 des cas. La morbidité a été 4, p.100 et la mortalité de 6, p.100. Les affections les plus meurtrières restent les occlusions avec 3,6 p.100 suivi des péritonites avec 2,1 p.100 des cas. Le séjour hospitalier a été de 8 jours. Le coût moyen d'un abdomen aigu chirurgical a été 67 313, 72 FCFA.