https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/6 Mon, 09 Mar 2026 11:33:02 GMT 2026-03-09T11:33:02Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15816 Reconstruction mammaire après mastectomie pour cancer du sein au CHU du point G Poudiougo, Abdoul Mouïnou Le but de ce travail était d’analyser les techniques de la reconstruction mammaire après mastectomie pour cancer du sein effectué dans le service de chirurgie B. Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude descriptive à collecte rétrospective (1er Janvier 2017 – décembre 2024) et prospective (Janvier 2025- Août 2025), sur 104 mois. Etaient inclus dans cette étude toutes les femmes ayant subi une reconstruction mammaire après mastectomie pour cancer du sein dans le service pendant la période d’étude Les aspects sociodémographiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques, ainsi que les suites opératoires étaient les paramètres étudiés. Résultats : Pendant la période d’étude, nous avons colligé 23 cas de reconstruction mammaire, ce qui représentait 9,7% des interventions chirurgicales pour cancers du sein durant la période d’étude. L’âge moyenne était de 37,04, écart type 14,4, extrêmes 20 ans et 76 ans. La technique de reconstruction mammaire par lambeau du grand dorsal est la plus utilisée avec soit 78,3% des patientes. Ensuite, la technique par prothèse soit 13,0%. La technique par lambeau de grand droit de l’abdomen (TRAM) était de 8,7% Conclusion : La reconstruction mammaire est aujourd’hui comme une des plus belles réussites de la chirurgie plastique, et pourtant, trop peu de femmes y ont recours, bien souvent par manque d’information. La reconstruction mammaire est une étape clé après mastectomie pour cancer du sein, elle offre un rétablissement physique et psychologique pour retrouver une silhouette harmonieuse, une image corporelle complète et une meilleure estime de soi grâces a des techniques avancées (prothèses, lambeaux autologue). Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15816 2026-01-01T00:00:00Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15812 Sécurité et surveillance préopératoire et pronostic immédiat de la césarienne Cissé, Ibrahim Introduction : L’anesthésie est la suppression pharmacologique de la sensibilité consciente. C’est un ensemble de techniques qui permettent la réalisation d’un acte chirurgical, obstétrical ou médical en supprimant ou en atténuant la douleur. Dans la césarienne elle est générale ou locorégionale. La rachianesthésie (RA) est une technique anesthésique de choix pour la chirurgie sous ombilicale. Elle permet d’éviter l’anesthésie générale et les risques qu’elle engendre chez le patient. En effet à partir de la 14ème semaine d’aménorrhée, la femme enceinte est considérée comme estomac plein, l’anesthésie générale est donc à haut risque d’inhalation. Ce risque est d’autant plus important que les modifications physiologiques induites par la grossesse rendent difficile le contrôle des voies aériennes, et diminuent la capacité résiduelle fonctionnelle. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique avec un volet prospectif qui s’est déroulée dans 08 cliniques médicales de Bamako de juin au 31 décembre 2025. Résultats : Au cours de la période d’étude, nous avons enregistré «208 cas » de césarienne dont 207 cas de césarienne prophylactique soit 99%. La tranche d’âge 26-35 ans est la plus représentée avec 84,1% des cas. L’age moyen était de 27 ans avec des extrêmes de 14 ans et 40 ans. L’hypotension artérielle a été la seule complication peropératoire notifiée avec 2 cas soit 100% des cas. Les complications postopératoires ont été les moins représentées avec 9 cas, soit 4,3%. L’anémie post partum a été la complication postopératoire la plus représentée avec 7 cas soit 77,8% des cas. L’utérus cicatriciel a été le facteur de risque le plus représenté avec 75 cas soit 67% et l’hémorragie a été le problème potentiel qui pouvait résulter du facteur de risque le plus représenté avec 68 cas soit 60,7%. L’ASA I a été score le plus représenté avec 189 cas soit 90,9%. Toutes nos patientes sont sorties saines et sauves soit 100% Conclusion : Cette étude a permis de faire l’état de connaissances sur l’anesthésie de la césarienne ainsi que l’issu de l’intervention. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15812 2026-01-01T00:00:00Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15807 la place de l’holter ECG dans la surveillance de la cardiopathie hypertensive Konaté, Oumar Le but de cette étude était d’étudier la place de l’holter ECG dans la surveillance de la cardiopathie hypertensive Il s’agissait d’une étude transversale avec collecte prospective de données sur une période de 4 mois allant du 01 avril au 31 juillet 2025. Nous avons inclus au total 25 patients. Tous ces patients ont bénéficié d'un enregistrement du Holter ECG des 24h, réalisé dans le cadre d’une surveillance rytmique. Le sexe masculin représentait 68% avec un sex-ratio =2,12.La tranche d’âge entre 50 et 69 ans était la plus prédominante avec l’âge moyen des patients à 59,72 ± 13,024 pour des extrêmes de 37 et 82 ans. A l’ECG de repos, l’hypertrophie ventriculaire gauche était retrouvée chez 76% des patients, 11 patients soit 44 % avaient des ESSV et 5 patients soit 20% avaient des ESV. L’ESSV et l’ESV monomorphes représentaient respectivement 36% et12 %. A l’ETT, l’hypertrophie ventriculaire gauche et la dilatation de l’OG étaient les anomalies les plus retrouvées avec respectivement 72% et 72%, 48% de nos patients avaient une FEVG≤40 %.16 patients soit 64% étaient sous antiarythmique. Au moins une tachyarythmie avait été retrouvée à l’holter ECG dans 52% des cas. Les principales anomalies enregistrées étaient la tachycardie atriale non soutenue(16%) , la tachycardie jonctionnelle(8%), la FA paroxystique (12%), la tachycardie ventriculaire (TV) non soutenue (24%), la torsade de pointe(4%) et le bloc auriculo-ventriculaire haut degré (4%). En somme, l’hypertension artérielle demeure un problème majeur de santé publique, souvent diagnostiquée tardivement. L’hypertrophie ventriculaire gauche engendrée par l’HTA joue un rôle dans la survenue des arythmies cardiaques. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15807 2026-01-01T00:00:00Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15806 Observance thérapeutique des patients suivis en consultation de cardiologie pour insuffisance cardiaque à travers le spot urinaire dans le service de médecine de l’Hôpital du MALI DAO, Aicha Introduction : L’observance thérapeutique est un enjeu majeur dans le traitement des patients insuffisants cardiaques chroniques. Les règles hygiéno-diététiques occupent une place importante dans l’équilibre et la compensation des patients IC . Objectif : L’objectif de notre étude était d’étudier l’observance thérapeutique des patients suivis en consultation de cardiologie pour insuffisance cardiaque à travers le spot urinaire. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive. Elle avait concerné les patients suivis pour insuffisance cardiaque en ambulatoire depuis au moins 3 mois et qui avaient fait un dosage du sodium à travers le spot urinaire. L’étude s’est déroulée entre mars 2025 et Aout 2025. Résultats : Pendant la période d’étude, sur 230 patients suivis en consultation externe dans le service, 91 patients répondaient à nos critères de sélection, soit une fréquence hospitalière de 36,9 %. L’âge moyen de 60±16,46 ans, la tranche d’âge la plus représentée était celle de 45-65 ans avec 68,13 %. La prédominance était masculine avec un sex ratio de 1,1. La dyspnée était le signe fonctionnel prédominant avec le stade II chez 34,06%, stade III chez 7,7%, le stade IV chez 2,2%. L’HTA était le facteur de risque majoritaire avec 91,2% . La cardiopathie hypertensive était la cardiopathie sous-jacente la plus représentée avec 76,9%. L’insuffisance cardiaque chronique était compensée chez 87,9%. L’observance médicamenteuse était bonne selon le questionnaire de Morisky chez 93,4%. L’observance du régime hyposodé était mauvaise avec un taux de sodium urinaire élevé chez 90,1% des patients. Conclusion : L’observance du régime hyposodé est mauvaise selon le dosage du sodium urinaire tandis que l’observance médicamenteuse selon Morisky est bonne d’où la nécessité de mettre un accent sur l’éducation thérapeutique chez les patients suivis pour insuffisance cardiaque. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15806 2026-01-01T00:00:00Z