https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/1 Fri, 17 Jul 2026 11:59:30 GMT 2026-07-17T11:59:30Z https://bibliosante.ml:443/bitstream/id/7ab144d8-d116-44d8-8ecb-8778ebd87e3b/ https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/1 https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15991 Péritonite appendiculaire au centre de santé de référence de la commune III de Bamako Diabaté, Ely Il s’agissait d’une étude rétrospective et prospective, descriptive et analytique de Janvier 2014 au 31 Décembre 2024, soit une période 10 ans dans le service de chirurgie générale au centre de santé de référence de la commune III de Bamako. Nous avons colligé 82 dossiers de malade pour perforation appendiculaire qui a représenté 7,44% des urgences chirurgicales et 2,19% des interventions chirurgicales. L’âge moyen a été de 26,29 ans avec un écart type de 13,83 et des extrêmes de 09 et 78 ans. La tranche d’âge (15 30) était majoritaire avec 43%. Le sexe masculin a représenté 57% avec une sex-ratio de 1,34 au risque des hommes. Les patients ont été reçu en urgence dans 88% ; le principal motif de consultation a été la douleur abdominale dans 100% des cas. Les nausées et vomissements étaient les principaux signes associés avec 48,8%. La contracture abdominale a été retrouvé dans la majorité des cas 90,2% et le cri de l’ombilic 93,9% des cas. Le cri du Douglas était présent dans 63,4% des cas. L’examen physique a permis dans la plupart des cas de poser le diagnostic. Dans les cas douteux certains examens complémentaires ont été demandés (ASP, échographie abdominale). L’appendicectomie avec enfouissement du moignon appendiculaire plus la toilette péritonéale plus drainage était la technique la plus utilisée avec un pourcentage de 61%. Les suites opératoires immédiates étaient simples dans 89% des cas ; la morbidité était de 1,2%. Conclusion : La péritonite appendiculaire demeure une complication redoutable de l’appendicite aigue, particulièrement fréquente dans les pays à ressources limités ou le retard de consultation et l’automédication sont courants. Le tableau clinique est toujours dominé par la contracture abdominale, la douleur abdominale intense, les nausées ou vomissements et la douleur dans le douglas. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15991 2026-01-01T00:00:00Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15990 Évaluation de la Conciliation médicamenteuse au CHU du point-G : étude pilote dans le service de médecine interne Maiga, Aminata Hamidou Introduction : La sécurité des patients est un défi de plus en plus grand pour la santé publique mondiale. Objectif : Etudier la faisabilité et l’intérêt de la conciliation médicamenteuse dans le service de médecine interne au CHU du Point-G. Méthodologie : Nous avons effectué une étude transversale prospective qui s’est déroulée de juillet 2024 à juillet 2025 au CHU du Point G. Elle portait sur les patients âgés de 40 ans et plus admis dans le service de médecine interne. Résultats : La tranche d’âge 50 – 59 ans était prédominante, l’âge moyen estimé des patients était de 58,37 ans avec des extrêmes allant de 40 à 83 ans. Le diabète constitue l’antécédent le plus fréquent (35,85 %), suivi de l’hypertension artérielle (30,18 %). Les antibiotiques étaient la classe thérapeutique la plus utilisé avec 13,85%. L’antidiabétique Actrapid était le médicament le plus prescript (24 fois). Sur les 102 ordonnances analysées, 28 présentaient au moins une interaction médicamenteuse, soit une prévalence de 27,5%. Sur les 28 interactions médicamenteuses recensées, la majorité étaient à prendre en compte (15 cas, 53,57%), 8 (28,57%) nécessitaient des précautions, 4 (14,29%) étaient déconseillées et 1(3,57%) était contre-indiquée. La majorité des patients (67,5%) avaient reçu 2 ou 3 ordonnances à l’hospitalisation. Les ordonnances comportant 4 médicaments étaient les plus fréquentes avec 21 ordonnances. Sur les 40 patients conciliés, 23 présentaient au moins une divergence soit 57,5 %. Nous avons retrouvé 14 divergences non-intentionnelle soit 0,35 par patient et 12 divergences intentionnelles. Conclusion : la conciliation médicamenteuse apparaît comme un outil de sécurisation du circuit du médicament et un levier essentiel d’amélioration continue de la qualité des soins. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15990 2026-01-01T00:00:00Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15989 les lésions traumatiques maternelles de l’accouchement : aspects cliniques et thérapeutiques au centre de sante de référence de Kita. Sanogo, Lassana Introduction : Les lésions traumatiques maternelles de l’accouchement constituent un problème majeur de santé en gynécologie-obstétrique. Elles surviennent lors du passage du fœtus dans la filière génitale et peuvent concerner le col, le vagin, le périnée ou même des organes extra-génitaux. L’OMS vise à réduire la mortalité maternelle en dessous de 70/100 000 naissances d’ici 2030, mais au Mali elle reste élevée (325/100 000). Aucune étude spécifique n’avait été menée au CSRéf de Kita, ce qui justifie ce travail. Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive et prospective réalisée au Centre de Santé de Référence de Kita. Ont été incluses toutes les parturientes présentant des lésions traumatiques au moment de l’accouchement. Les variables étudiées portaient sur la fréquence, les facteurs de risque, les aspects cliniques et les modalités thérapeutiques. Résultats : La fréquence globale des lésions traumatiques retrouvée était de 4,12 % ; comparable aux données régionales. Les lésions traumatiques observées concernaient principalement les déchirures périnéales 37,9 %, suivies des déchirures cervicales 35,7 % et vaginales 9,3%, la rupture utérine 11,4%. Les facteurs favorisants identifiés étaient la macrosomie fœtale 19,3%, perfusion d’ocytocine 22,85%, les présentations postérieures 0,7% et l’excision 14,3%. Les causes iatrogènes incluaient l’expression abdominale 12,9%, les extractions instrumentales 26,42% et un mauvais contrôle du dégagement. Discussion : Les lésions traumatiques de l’accouchement représentent une urgence obstétricale pouvant engager le pronostic vital en cas de retard de prise en charge. Leur prévention repose sur le respect de la mécanique obstétricale et des manœuvres obstétricales, l’anticipation de la prise en charge des facteurs de risque et le recours raisonné à l’épisiotomie. Cette étude comble un vide scientifique au CsRéf de Kita et fournit des données utiles pour améliorer la qualité des soins obstétricaux. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15989 2026-01-01T00:00:00Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15988 Utilisation de l’ocytocine au cours du travail d’accouchement au Centre de Santé de Référence de la Commune II de Bamako. Diarra, Soumaïla Introduction : L’ocytocine est un médicament couramment utilisé en obstétrique pour corriger les anomalies de la dynamique utérine au cours du travail d’accouchement. Son administration, bien qu’indispensable dans certaines situations, peut exposer la mère et le nouveau-né à des complications lorsqu’elle n’est pas correctement indiquée ou surveillée. Cette étude avait pour objectif d’analyser l’utilisation de l’ocytocine au cours du travail d’accouchement au Centre de Santé de Référence de la Commune II de Bamako. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale, prospective et analytique menée du 1er février au 30 août 2024 dans le service de gynécologie-obstétrique du CSRéf de la Commune II de Bamako. Ont été incluses toutes les parturientes ayant reçu une perfusion d’ocytocine au cours des deux premières périodes du travail d’accouchement et ayant accouché dans le service. Les données ont été recueillies à partir des dossiers obstétricaux, des partogrammes, des registres d’accouchement et des fiches de surveillance, puis analysées à l’aide du logiciel Epi Info 7. Résultats : Durant la période d’étude, 194 parturientes ayant reçu une perfusion d’ocytocine ont été recensées. L’âge moyen était de 25,9 ± 5,8 ans, avec des extrêmes de 17 et 43 ans. Les paucigestes représentaient 40,7 % des cas et les paucipares 28,4 %. La majorité des parturientes avaient une grossesse à terme, soit 93,8 %. L’indication principale de l’ocytocine était l’hypocinésie utérine, retrouvée dans 90,2 % des cas. L’accouchement par voie basse était le plus fréquent avec 82,5 %, contre 17,5 % de césariennes. Les incidents materno-fœtaux étaient dominés par la souffrance fœtale dans 10,4 % des cas, suivie de l’hypercinésie dans 4,1 % et de la rupture utérine dans 1,0 %. Le pronostic néonatal était favorable dans 87,6 % des cas. L’asphyxie néonatale représentait 10,3 % et les mort-nés 2,1 %. Sur le plan maternel, 94,8 % des mères n’ont présenté aucune complication ; l’hémorragie du post-partum a été observée dans 5,2 % des cas. Aucun décès maternel n’a été enregistré. Conclusion : L’utilisation de l’ocytocine au cours du travail est une pratique fréquente au CSRéf de la Commune II de Bamako. Elle reste utile dans la correction des anomalies de la dynamique utérine, notamment l’hypocinésie. Toutefois, son administration doit être strictement encadrée par des indications précises, des protocoles standardisés et une surveillance materno-fœtale rigoureuse afin de réduire les complications. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15988 2026-01-01T00:00:00Z