https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/3 FMOS 2026-11-13T03:19:24Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/16277 Etude comparative des enfants denutris vivant avec le vih a ceux denutris sans vih hospitalises au csref du 1er arrondissement de Bamako. Maiga, Harouna Il s’agissait d’une étude comparative rétrospective qui s’est déroulée du 1er janvier 2024 au 31 décembre 2025 à l’URENI du CSRéf 1er arrondissement de Bamako, comparant les enfants âgés de 6 à 59 mois dénutris VIH positif hospitalisés (1 Cas) à ceux dénutris sans VIH (2 Témoins). En 2 ans, 4724 enfants ont été hospitalisés au CSRéf dont 1560 dénutris sévères. Parmi les dénutris, 35 enfants étaient âgés de 6 à 59 mois et infectés par le VIH soit une fréquence de 2,24 %. Cent cinq enfants ont été inclus dans cette étude, 35 cas et 70 témoins. La tranche d’âge [12-23 mois] prédominait (48,6 %) et le sexe féminin représentait 51,4 % (Cas). Il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans les deux groupes entre les cas et les témoins. Concernant le niveau de scolarisation et la profession des parents il n’y avait pas de différence statistiquement significativement dans les deux groupes. La mycose linguale, la pâleur, les lésions cutanées, l’état de choc étaient plus observés chez les cas que les témoins. La diarrhée était retrouvée dans 71,4 % chez les cas et 47,1 %chez les témoins. Tous les cas avaient une dénutrition aigue sévère sans œdème tandis que les témoins avaient les trois formes de la dénutrition aigue sévère. La pneumopathie bactérienne et la tuberculose pulmonaire étaient les complications les plus fréquentes chez les cas, avec une différence statistiquement significative. La durée d’hospitalisation était 12 jours pour les cas et 4 jours pour les témoins. La mortalité était de 14,3 % chez les cas et 1,4 % chez les témoins avec une différence statistiquement significative. CONCLUSION La dénutrition chez l’enfant infecté par le VIH est peu fréquente et c’est essentiellement une dénutrition aigue sévère sans œdème. La diarrhée, la mycose linguale et les infections pulmonaires sont l’apanage de l’enfant dénutris VIH positif. 2026-01-01T00:00:00Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/16276 Dépistage des infections à Chlamydia trachomatis, gonorrhée et streptocoque B chez les femmes enceintes au service de gynécologie-obstétrique du Centre de Santé de Référence (CSREF) de la Commune III. Dioni, Cheick Sidi Mohamed Introduction : Les infections sexuellement transmissibles (IST) constituent un problème majeur de santé publique, particulièrement chez la femme enceinte en raison du risque de complications maternelles, obstétricales et néonatales. Les infections à Chlamydia trachomatis et à Neisseria gonorrhoeae, souvent asymptomatiques, ainsi que le portage du streptocoque du groupe B (SGB), peuvent entraîner des complications telles que la rupture prématurée des membranes, la prématurité et les infections néonatales. Objectifs: Notre étude avait pour objectif d'évaluer la fréquence des infections à Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae et du SGB chez les femmes enceintes suivies au service de gynécologie-obstétrique du Centre de Santé de Référence (CSREF) de la Commune III du District de Bamako. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive à collecte prospective, réalisée du 06 décembre 2024 au 18 juin 2025. Au total, 202 femmes enceintes ont été incluses dans l'étude. Résultat : La fréquence globale des germes IST ainsi que le portage du SGB était de 23,3 %. La prévalence de l'infection à Chlamydia trachomatis était de 3,5 %, celle de Neisseria gonorrhoeae de 1,5 %, tandis que le portage du streptocoque du groupe B était de 18,3 %. Le dépistage était réalisé majoritairement au deuxième trimestre de la grossesse (71,8 %), contre seulement 5,9 % au premier trimestre. Sur le plan thérapeutique, 22 % des patientes avaient bénéficié d'un traitement pendant la grossesse. Les pénicillines étaient les antibiotiques les plus prescrits (75,6 %), suivies des macrolides (22,2 %). Concernant le devenir des patientes, 38,1 % avaient accouché par voie basse, 3,0 % par césarienne, 1,5 % avaient été référées vers une structure supérieure et un décès maternel avait été enregistré (0,5 %). Le taux de perdues de vue était cependant élevé, atteignant 56,9 %. En conclusion : notre étude met en évidence une fréquence non négligeable des infections recherchées chez les femmes enceintes, avec une prédominance du portage du SGB. Ces résultats soulignent la nécessité de renforcer le dépistage précoce et systématique des infections au cours de la grossesse, d'améliorer la prise en charge des patientes et de leurs partenaires et de renforcer le suivi prénatal afin de réduire les complications maternelles et néonatales. 2026-01-01T00:00:00Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/16275 Aspects épidémiologique, clinique, paraclinique, diagnostic, thérapeutique et évolutif des lyses isthmiques dans le service de neurochirurgie du CHME. Soumaré, Mohamed Introduction : La lyse isthmique lombaire est une solution de continuité de la pars interarticularis, responsable de spondylolisthésis, de lombalgies ou de radiculalgies. Notre objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des lyses isthmiques dans le service de neurochirurgie du CHME. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective allant de 2011 à 2025. Elle a inclus les patients reçus en consultation, aux urgences ou hospitalisés pour lyse isthmique confirmée par les données cliniques et radiologiques disponibles. Les données ont été analysées avec SPSS 22. Résultats : Au total, 90 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 43 ± 14,5 ans, avec des extrêmes de 16 et 75 ans. Le sexe masculin représentait 53,3 %. La lombosciatalgie était le principal motif de consultation dans 62,2 % des cas. La TDM a été réalisée dans 94,4 % des cas. La lyse isthmique était en L5 dans 55,6 %. La lyse était associée à un listhésis chez 43,3 %. Tous les patients ont reçu un traitement conservateur initial. La chirurgie a été indiquée chez 74,4 % des patients et réalisée chez 48,9 %. Les complications infectieuses ont noté dans 11,3 % en post opératoire. Nous avons enrégistré 02 cas de décès. Conclusion : La lyse isthmique lombaire était dominée par les lombosciatalgies, le retard de consultation et le recours central à la TDM. 2026-01-01T00:00:00Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/16273 Césarienne : Fréquence, indication et pronostic materno-fœtal de janvier 2022 à juin 2024 à l’l’hopital fousseyni daou de kayes Mohamed, Fadimata Walet Introduction : La césarienne réduit la mortalité maternelle et périnatale lorsqu’elle est indiquée, réalisée à temps et dans des conditions sûres. Cette étude visait à analyser la fréquence, les indications, les conditions de réalisation et les résultats maternels et périnataux des césariennes à l’Hôpital régional de Kayes. Méthodologie : Une étude transversale exhaustive a porté sur les césariennes réalisées du 1er janvier 2022 au 27 juin 2024. Les indications ont été analysées selon les classifications de Robson et de Baltimore. Les facteurs associés aux critères composites maternels et périnataux ont été estimés par régression de Poisson modifiée avec variance robuste. Résultats : Parmi 11 744 accouchements, 1 883 césariennes ont été enregistrées, soit une fréquence de 16,03 %, décroissant de 17,2 % en 2022 à 14,4 % en 2024. L’analyse a inclus 1 814 dossiers. Les urgences représentaient 74,3 % des interventions et le groupe 5 de Robson 30,5 %. Le délai décision-incision médian était de 50 minutes. L’anesthésie générale concernait 57,3 % des cas, mais diminuait entre les périodes. Les césariennes difficiles représentaient 13,2 %. La morbidité maternelle sévère atteignait 14,9 %, la mortalité maternelle 1,9 % et la mortalité fœto néonatale 15,8 %. L’absence des bruits du cœur fœtal à l’admission était fortement associée à la mortalité fœto-néonatale. La réalisation nocturne des urgences augmentait le risque périnatal. Conclusion : La sécurité de la césarienne dépend du parcours de référence, de la rapidité des soins, de la disponibilité continue des ressources et de la gestion des interventions complexes. L’audit selon Robson et le renforcement des soins nocturnes sont prioritaires. 2026-01-01T00:00:00Z